Quali sono le cause degli infarti nei giovani adulti? Secondo un nuovo studio, si tratta di una malattia che "danneggia" il cuore.

Ogni anno, migliaia di giovani adulti soffrono di infarto , una condizione tradizionalmente associata all'ostruzione delle arterie. Tuttavia, recenti ricerche mettono in discussione questa visione e aprono nuove prospettive sulle cause degli infarti nelle persone sotto i 65 anni.
Uno studio della Mayo Clinic, pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology, ha esaminato oltre 15 anni di dati del Rochester Epidemiology Project e ha offerto la valutazione più completa fino ad oggi sulle origini degli infarti nei giovani adulti. I risultati mostrano che in molti casi, soprattutto nelle donne, gli infarti non rispondono alle cause tradizionali.
Infarto nei giovani: un problema in crescita La ricerca ha scoperto che più della metà degli attacchi di cuore nelle donne sotto i 65 anni sono causati da fattori non convenzionali, come la dissezione spontanea dell'arteria coronaria (SCAD), l'ictus e altre condizioni non correlate all'accumulo di placca.
Sebbene l'incidenza degli attacchi cardiaci fosse inferiore nelle donne rispetto agli uomini, le cause sottostanti nelle donne venivano spesso diagnosticate erroneamente . La SCAD, che colpisce principalmente donne giovani e sane, veniva spesso scambiata per un tipico attacco cardiaco associato all'aterosclerosi, portando a un trattamento inappropriato.

Oltre la metà degli attacchi di cuore nelle donne sono causati da cause diverse dall'aterosclerosi. Foto: iStock
Nell'analisi complessiva, l'aterosclerosi si è confermata la causa più comune di infarto in entrambi i sessi , ma con differenze marcate: rappresentava il 47% dei casi nelle donne contro il 75% negli uomini. Inoltre, lo studio ha rilevato che gli infarti scatenati da fattori di stress, come anemia o infezioni , avevano un tasso di mortalità a cinque anni più elevato, nonostante fossero associati a minori danni cardiaci.
Secondo la cardiologa Claire Raphael, prima autrice dello studio, "Questa ricerca mette in luce le cause degli infarti che sono state storicamente sottovalutate, soprattutto nelle donne. Quando la causa principale di un infarto viene fraintesa, i trattamenti possono risultare meno efficaci o addirittura dannosi".

Gli attacchi di cuore causati da anemia o infezioni hanno un tasso di mortalità quinquennale del 33%. Foto: iStock
Dei 1.474 attacchi cardiaci analizzati, il 68% era correlato all'accumulo di placca , ma nella maggior parte dei casi nelle donne i meccanismi non tradizionali erano responsabili, con la SCAD quasi 6 volte più comune nelle donne che negli uomini.
Inoltre, gli attacchi cardiaci legati a fattori di stress, come anemia o infezioni , sono diventati la seconda causa più comune e la più letale, con un tasso di mortalità quinquennale del 33%. Al contrario, gli attacchi cardiaci realmente inspiegabili erano rari, rappresentando meno del 3% dei casi esaminati dagli esperti.

L'aterosclerosi è responsabile del 75% degli infarti negli uomini, ma solo del 47% nelle donne. Foto: iStock
I ricercatori avvertono che riconoscere accuratamente questi infarti non convenzionali è fondamentale per migliorare l'assistenza e i risultati clinici . Una diagnosi errata, ad esempio nel trattamento della SCAD con uno stent non necessario, può aumentare il rischio di complicanze.
A questo proposito, il cardiologo Rajiv Gulati, direttore della Divisione di Cardiologia Interventistica e Cardiopatia Ischemica della Mayo Clinic, ha osservato: "La nostra ricerca evidenzia la necessità di ripensare il modo in cui affrontiamo gli infarti in questa popolazione di pazienti, e in particolare nelle giovani donne adulte. I medici devono essere più consapevoli di condizioni come la dissezione spontanea dell'arteria coronaria (SCAD), l'ictus e i fattori scatenanti legati allo stress, e i pazienti devono cercare soluzioni quando qualcosa non va".
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